Здравоохранение

По данным областного центра Госсанэпиднадзора, в 2000 г. в области функционировали 201 коммунальный водопровод и 1421 ведомственный, которые в основном обеспечивали водой население сельской местности. Из них, из-за отсутствия зон санитарной охраны, необходимого комплекса очистных сооружений, отсутствия обеззараживающих установок не соответствовали санитарно-гигиеническим нормам 41 коммунальный водопровод и 241 ведомственный.

В некоторых регионах ощущается дефицит питьевой воды. По данным ОАО "Жилкомхоз", населению городов и населенных пунктов области ежегодно подается 290 млн. куб. м питьевой воды, суточная подача воды 520 тыс. куб. м/сут. Дефицит питье вой воды на коммунально-бытовые нужды по области составляет 132 тыс. куб. м/сут., результате чего в гг. Донской, Щекино, Ясногорск, Новомосковск, Киреевск, Тула, пос. Заокский вода подается населению по графику. Такая подача воды по графику, большие перепады давления в сети создают "оптимальные" условия для ее вторичного загрязнения.
Актуальной для области является и проблема качества питьевой воды.
Необходимый уровень качества питьевой воды не обеспечивается из-за отсутствия водоподготовки, несовершенства технологий очистки, нарушений режима эксплуатации существующих сооружений, высокой степени изношенности водопровод ной сети. По данным ОАО "Жилкомхоз", процент износа в основных городах области составляет 50 - 90 %. Положение усугубляется дефицитом химических реагентов, фильтрующего материала, дезинфицирующих средств. В 2000 году были построены очистные сооружения по очистке питье вой воды от железа в г. Туле на Варваровском водозаборе, ведутся работы по оборудованию очистных сооружений на водозаборах Щекинского района. Всего в области функционируют 19 станций по очистке воды от железа. Кроме того, на двух водозаборах в Богородицком и Ленинском районах осуществляются умягчение воды и очистка от стронция стабильного. Других сооружений по очистке воды нет.
Исследования, проведенные областным центром Госсанэпиднадзора, показали, что комплексный показатель качества питье вой воды (по показателям химического загрязнения) в большинстве районов превышает допустимые безопасные уровни. Степень общего химического загрязнения воды характеризуется как критическая (табл. 3).

Таблица 3. Характеристика загрязнения питьевой воды по административным районам Тульской области

Территория Степень превышения средней концентрации над ПДК

железо фториды свинец медь стронций кадмий никель цинк молибден марганец

Тула 1,09 0,25 1,50 0,05 0,36 2,17 0,36 0,05 0,00 0,47

Донской 6,32 0,28 0,35 0,04 2,03 0,00 0,00 0,00 0,00 0,82

Алексинский 1,93 0,22 0,29 0,04 0,14 5,00 0,13 0,01 0,13 0,74

Арсеньевский 0,37 0,42 0,00 0,06 1,82 0,00 0,00 0,00 0,00 0,11

Белевский 3,83 0,29 0,00 0,00 2,09 0,00 0,16 0,00 0,00 0,10

Богородицкий 2,76 0,24 0,95 0,06 1,14 2,00 0,15 0,01 0,00 0,97

Веневский 2,99 0,22 0,30 0,02 0,08 0,00 0,09 0,01 0,00 0,46

Воловский 0,37 0,31 0,00 0,00 1,63 0,00 0,11 0,00 0,00 0,09

Дубенский 1,54 0,24 2,62 0,03 0,14 0,00 1,04 0,02 0,00 0,68

Ефремовский 1,01 0,21 0,42 0,04 0,10 0,00 0,06 0,00 0,55 0,02

Заокский 5,53 0,16 0,00 0,02 0,05 2,00 0,04 0,01 0,00 0,78

Каменский 0,23 0,21 0,00 0,02 0,04 0,00 0,00 0,00 0,00 0,09

Кимовский 8,57 0,26 0,33 0,03 0,34 0,00 0,07 0,01 0,00 0,38

Киреевский 3,40 0,31 0,65 0,02 1,15 0,00 0,05 0,02 0,01 0,18

Куркинский 0,36 0,23 0,00 0,04 0,50 0,00 0,04 0,00 0,00 0,09

Ленинский 2,46 0,19 0,40 0,03 0,10 0,00 0,06 0,00 0,00 0,47

Новомосковский 4,10 0,61 0,15 0,00 0,37 2,59 0,07 0,00 1,02 0,35

Одоевский 0,70 0,30 0,00 0,02 1,51 0,00 0,00 0,00 0,00 0,90

Плавский 0,45 0,37 0,08 0,04 1,44 0,00 0,02 0,01 0,00 0,09

Суворовский 0,94 0,24 0,38 0,08 0,19 0,00 0,11 0,01 0,00 0,23

Т. Огаревский 0,20 0,29 0,39 0,06 2,02 1,00 0,07 0,03 0,00 0,17

Узловский 6,00 0,34 0,56 0,06 0,66 0,00 0,44 0,01 0,38 0,31

Чернский 0,41 0,22 0,60 0,01 0,71 0,00 0,06 0,00 0,00 0,12

Щекинский 6,00 0,42 1,51 0,04 1,35 1,00 0,56 0,07 4,00 1,69

Ясногорский 0,24 0,19 0,92 0,03 0,08 0,00 0,31 0,01 0,00 0,16

Территория Степень превышения средней концентрации над ПДК

сухой остаток нитраты сульфаты общая жесткость мышьяк бор хлориды К. воды Степень экологического неблагополучия

Тула 0,68 0,13 0,44 1,66 0,32 0,12 0,06 9,72 Напряженная

Донской 0,87 0,88 0,76 2,28 0,06 0,00 0,11 14,80 Критическая

Алексинский 0,36 0,15 0,11 1,01 0,10 0,10 0,07 10,53 Критическая

Арсеньевский 0,47 0,23 0,16 1,09 0,00 0,00 0,08 4,81 Относительно удовлетворительная

Белевский 0,78 0,23 0,53 1,90 0,00 0,00 0,10 10,02 Критическая

Богородицкий 0,77 0,08 0,30 1,47 0,00 0,02 0,10 11,01 Критическая

Веневский 0,31 0,08 0,07 0,99 0,02 0,00 0,04 5,69 Напряженная

Воловский 0,51 0,44 0,06 0,84 0,00 0,01 0,07 4,43 Относительно удовлетворительная

Дубенский 0,53 0,23 0,08 1,09 0,00 0,00 0,07 8,30 Напряженная

Ефремовский 0,37 0,49 0,03 0,90 0,00 0,00 0,05 4,25 Относительно удовлетворительная

Заокский 0,31 0,20 0,02 0,94 0,02 0,00 0,03 10,11 Критическая

Каменский 0,38 0,45 0,09 0,95 0,00 0,01 0,07 2,53 Относительно удовлетворительная

Кимовский 0,82 0,30 0,65 1,56 0,00 0,01 0,06 13,38 Критическая

Киреевский 0,73 0,19 0,42 1,65 0,02 0,01 0,12 8,94 Напряженная

Куркинский 0,62 0,27 0,02 1,12 0,00 0,01 0,19 3,49 Относительно удовлетворительная

Ленинский 0,54 0,27 0,12 1,31 0,00 0,01 0,06 6,01 Напряженная

Новомосковский 0,80 0,18 0,52 1,57 1,20 0,00 0,18 13,71 Критическая

Одоевский 0,45 0,58 0,39 0,85 0,00 0,00 0,10 5,80 Напряженная

Плавский 0,37 0,47 0,05 1,10 0,00 0,00 0,09 4,19 Относительно удовлетворительная

Суворовский 0,57 0,49 0,30 1,14 0,36 0,00 0,11 5,14 Напряженная

Т.Огаревский 0,38 0,76 0,18 1,07 0,05 0,00 0,12 6,81 Напряженная

Узловский 0,80 0,35 0,67 1,85 0,00 0,35 0,06 12,86 Критическая

Чернский 0,43 0,44 0,09 1,19 0,00 0,13 0,07 4,49 Относительно удовлетворительная

Щекинский 0,52 0,16 0,40 1,36 0,00 0,01 0,07 19,14 Критическая

Ясногорский 0,34 0,10 0,05 0,84 0,06 0,04 0,07 3,44 Относительно удовлетворительная

В ряде регионов: Щекинском, Новомосковском, Киреевском, Донском, Богородицком, Узловском, Кимовском и других районах, качество воды не соответствует гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям содержанию железа, жесткости, сухому остатку, стронцию стабильному, вследствие чего вода имеет неблагоприятные органолептические свойства. По результатам лабораторного контроля органов Госсанэпиднадзора, в 2000 г. не соответствовали гигиеническим нормативам по санитарно химическим показателям 25,2 % проб воды коммунальных и 21,4 % ведомственных водопроводов.
По результатам государственного санитарного надзора за качеством воды нецентрализованных источников водоснабжения (родники и общественные колодцы), в 2000 г. области 37,8 % проб воды не соответствовали гигиеническим нормативам по санитарно химическим показателям и 35,0 % по микробиологическим. А в Донском, Кимовском, Новомосковском, Узловском, Ленинском, Ефремовском, Суворовском, Заокском районах и г. Туле вода родников и колодцев (более 50 %) не соответствует гигиеническим нормативам.
Исследования воды родников области проводились в рамках программы "Эколого-гигиеническая оценка состояния родников, массово используемых населением для питьевых целей в Тульской области" и включали оценку безопасности в эпидемиологическом и радиационном отношении, изучение органолептических свойств и санитарно-химического состава.
Проведенные исследования позволяют сделать следующие выводы. Качество питьевой воды в разных частях г. Тулы достаточно сильно отличается. Во всех пяти частях города питьевая вода по органолептическим и большинству химических показателей соответствует СанПиН 2.1.4.559-96 "Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества". Исключения составляют лишь показатели жесткости и общей минерализации воды, а также содержание таких химических элементов, как фтор и стронций. По общей жесткости и содержанию стронция имеется превышение ПДК в трех зонах из пяти (3, 4 и 5). В питьевой воде из пятой зоны превышены нормативы по содержанию сульфатов и по общей минерализации (сухой остаток). Во всех 5 зонах города содержание фтора ниже нижней границы гигиенического норматива. Проведенный многофакторный анализ влияния качества питьевой воды на здоровье населения города, несмотря на заведомую ограниченность комплекса оцениваемых факторов только параметрами загрязнения атмосферного воздуха и воды, выявил существенное влияние водного фактора на уровень заболеваемости (по обращаемости) жителей Тулы. Наиболее сильная и, что особенно важно, прямая связь была отмечена с заболеваниями эндокринной и нервной систем, органов кровообращения, кожи, онкологическими и инфекционными заболеваниями, общими.
В целом полученный результат следует отнести к разряду достаточно неожиданных. Во-первых, в целом качество питье вой воды является лишь одним из многих и, к тому же, не самым влияющим фактором среди формирующих здоровье населения. Во вторых, сколько-нибудь заметные отклонения в качестве питьевой воды в г. Туле от гигиенических нормативов касаются лишь небольшого числа параметров, характеризующих в основном ее жесткость и минерализацию при отсутствии таковых для основных гигиенически значимых токсикантов.
Хорошо известно, что измененный минеральный состав воды может способствовать развитию неспецифических неинфекционных заболеваний. Это позволяет частично объяснить обнаруженные в на стоящем исследовании факты. Что же касается жесткости питьевой воды, то, хотя изучению ее влияния на здоровье населения в последние годы и уделяется все больше внимания, все же подобного рода исследования до сих пор крайне редки.

People's health and ecology

According to the data of the regional centre of the state sanitary and epidemiological inspection, in the year 2000 in the region there were functioning 201 municipal water-supplies and 1421 departmental water-suppliers which were the main providers of water for the rural population.
The problem of drinking water quality is also very acute for the region.
In the region there are 19 functioning plant altogether which purify water from iron.
Besides, two water intakes in the Bogoroditsk and Lenin regions carry out water softening and purify water from stable strontium. There are no other water purifying structures.
The examination conducted by the regional centre of the state sanitary and epidemiological inspection has demonstrated that the integrated indicator of drinking water quality (according to chemical pollution indices) exceeds allowed safety levels. The degree of total chemical water pollution is characterized as critical (table 3).

Table 3. The description of drinking water polution according to the on administrative districts of the Tula region

Territory The Exceeding level of average concentrations over most possible concentration

iron fluorides lead copper strontium cadmium nickel zinc molibdenum manganese

Tula 1.09 0.25 1.50 0.05 0.36 2.17 0.36 0.05 0.00 0.47

Donskoy 6.32 0.28 0.35 0.04 2.03 0.00 0.00 0.00 0.00 0.82

Aleksinsky 1.93 0.22 0.29 0.04 0.14 5.00 0.13 0.01 0.13 0.74

Arsenyevsky 0.37 0.42 0.00 0.06 1.82 0.00 0.00 0.00 0.00 0.11

Belyovsky 3.83 0.29 0.00 0.00 2.09 0.00 0.16 0.00 0.00 0.10

Bogoroditsky 2.76 0.24 0.95 0.06 1.14 2.00 0.15 0.01 0.00 0.97

Venyovsky 2.99 0.22 0.30 0.02 0.08 0.00 0.09 0.01 0.00 0.46

Volovsky region 0.37 0.31 0.00 0.00 1.63 0.00 0.11 0.00 0.00 0.09

Dubensky 1.54 0.24 2.62 0.03 0.14 0.00 1.04 0.02 0.00 0.68

Efremovsky 1.01 0.21 0.42 0.04 0.10 0.00 0.06 0.00 0.55 0.02

Zaoksky 5.53 0.16 0.00 0.02 0.05 2.00 0.04 0.01 0.00 0.78

Kamensky 0.23 0.21 0.00 0.02 0.04 0.00 0.00 0.00 0.00 0.09

Kimovsky 8.57 0.26 0.33 0.03 0.34 0.00 0.07 0.01 0.00 0.38

Kireyevsky 3.40 0.31 0.65 0.02 1.15 0.00 0.05 0.02 0.01 0.18

Kurkinsky 0.36 0.23 0.00 0.04 0.50 0.00 0.04 0.00 0.00 0.09

Leninsky 2.46 0.19 0.40 0.03 0.10 0.00 0.06 0.00 0.00 0.47

Novomoskovsky 4.10 0.61 0.15 0.00 0.37 2.59 0.07 0.00 1.02 0.35

Odoyevsky 0.70 0.30 0.00 0.02 1.51 0.00 0.00 0.00 0.00 0.90

Plavsky 0.45 0.37 0.08 0.04 1.44 0.00 0.02 0.01 0.00 0.09

Suvorovsky 0.94 0.24 0.38 0.08 0.19 0.00 0.11 0.01 0.00 0.23

Teplo-Ogaryovsky 0.20 0.29 0.39 0.06 2.02 1.00 0.07 0.03 0.00 0.17

Uzlovsky 6.00 0.34 0.56 0.06 0.66 0.00 0.44 0.01 0.38 0.31

Chernsky 0.4 0.22 0.60 0.01 0.71 0.00 0.06 0.00 0.00 0.12

Tchyokinsky 6.00 0.42 1.51 0.04 1.35 1.00 0.56 0.07 4.00 1.69

Yasnogorsky 0.24 0.19 0.92 0.03 0.08 0.00 0.31 0.01 0.00 0.16

Territory The Exceeding level of average concentrations over most possible concentration

dry nitrate sulphate general hardness arsenic boron chlorides water potassium Level residumn destruction

Tula 0.68 0.13 0.44 1.66 0.32 0.12 0.06 9.72 Tense

Donskoy 0.87 0.88 0.76 2.28 0.06 0.00 0.11 14.80 Critical

Aleksinsky 0.36 0.15 0.11 1.01 0.10 0.10 0.07 10.53 Critical

Arsenyevsky 0.47 0.23 0.16 1.09 0.00 0.00 0.08 4.81 Relatively satisfactory

Belyovsky 0.78 0.23 0.53 1.90 0.00 0.00 0.10 10.02 Critical

Bogoroditsky 0.77 0.08 0.30 1.47 0.00 0.02 0.10 11.01 Critical

Venyovsky 0.31 0.08 0.07 0.99 0.02 0.00 0.04 5.69 Tense

Volovsky 0.51 0.44 0.06 0.84 0.00 0.01 0.07 4.43 Relatively satisfactory

Dubensky 0.53 0.23 0.08 1.09 0.00 0.00 0.07 8.30 Tense

Efremovsky 0.37 0.49 0.03 0.90 0.00 0.00 0.05 4.25 Relatively satisfactory

Zaoksky 0.31 0.20 0.02 0.94 0.02 0.00 0.03 10.11 Critical

Kamensky 0.38 0.45 0.09 0.95 0.00 0.01 0.07 2.53 Relatively satisfactory

Kimovsky 0.82 0.30 0.65 1.56 0.00 0.01 0.06 13.38 Critical

Kireyevsky 0.73 0.19 0.42 1.65 0.02 0.01 0.12 8.94 Tense

Kurkinsky 0.62 0.27 0.02 1.12 0.00 0.01 0.19 3.49 Relatively satisfactory

Leninsky 0.54 0.27 0.12 1.31 0.00 0.01 0.06 6.01 Tense

Novomoskovsky 0.80 0.18 0.52 1.57 1.20 0.00 0.18 13.71 Critical

Odoyevsky 0.45 0.58 0.39 0.85 0.00 0.00 0.10 5.80 Tense

Plavsky 0.37 0.47 0.05 1.10 0.00 0.00 0.09 4.19 Relatively satisfactory

Suvorovsky 0.57 0.49 0.30 1.14 0.36 0.00 0.11 5.14 Tense

Teplo-Ogaryovsky 0.38 0.76 0.18 1.07 0.05 0.00 0.12 6.81 Tense

Uzlovsky 0.80 0.35 0.67 1.85 0.00 0.35 0.06 12.86 Critical

Chernsky 0.43 0.44 0.09 1.19 0.00 0.13 0.07 4.49 Relatively satisfactory

Tchyokinsky 0.52 0.16 0.40 1.36 0.00 0.01 0.07 19.14 Critical

Yasnogorsky 0.34 0.10 0.05 0.84 0.06 0.04 0.07 3.44 Relatively satisfactory

In a number of regions, such as Shchekino, Novomoskovsk, Kireevsk, Donskoy, Bogoroditsk, Uzlovaya, Kimovsk regions and others, the quality of water does not satisfy sanitary standards of chemical indices for the amount of iron, hardness, solid residual, stable strontium; consequently the water possesses unfavorable organoleptic characteristics.
The water analysis conducted within the network of the programme "Ecological and sanitary evaluation of the condition of springs used by the mass population for drinking in the Tula region" allows for the following conclusions. The quality of drinking water in different parts of Tula differs greatly. In all five city districts organoleptic indices and the majority of chemical indices of drinking water satisfy the requirements of sanitary inspection 2.1.4.559-96 "Drinking water. Sanitary requirements for water quality for centralized systems of water supply. Quality control. "The only exceptions are the indices of hardness and general mineralization and the amount of such chemical elements as fluorine and stron tium.
In general the quality of drinking water is only one of the many and not the most influential factor among those which shape the health of the population. Any noticeable deviations from sanitary standards of the drinking water quality in Tula refer only to a little number of parameters, characterizing mainly its hardness and mineralization.


Разработка: Компания "Сенатор" (Тула) © 2002